《为国家思考》节目由泰国国防学院校友协会与TNN2合作制作。节目每年邀请SML高级管理课程各期学员，在完成学习后分享观点与想法，把知识转化为推动国家发展的力量，激发创意，并为泰国社会带来积极正向的能量。 

我们查阅了一项有关泰国的研究。研究显示，2022年泰国的老年人口持续上升，比例已达到20%。研究还指出，到2033年泰国将进入超级老龄社会。我们应当如何做好准备？

 

 

节目关注到一个专门研究老年人议题的学术团队。该团队还开展了实地调研，并得到猜也蓬府府尹的大力配合。这是一项非常值得关注的工作，因此我们邀请社会心理学术第2组，共同讨论主题“提升老年人在农村地区的生活质量” 

我们的研究课题是“提升农村老年人的生活质量”。我们有机会认识府尹并与其交流。
府尹介绍，Bung Khla分区第8村有一群居民自行建立了一个试点模式。该模式颇具启发性，因此我们前往猜也蓬府进行研究。猜也蓬是一座宜居、规模不大但充满活力的城市。
这座城市非常宜居。府尹对相关议题做了充分准备，尽管他于2022年10月才到任，却为我们提供了大量知识与资料。我们还通过电话访问了区行政长官和分区行政组织主席，他们提供了清楚而有价值的信息。由于当地已经形成了一个可运作的模式，我们决定前往研究。 

府尹提出的模式十分特别，也营造出温暖的社区氛围。Bung Khla的老年人群体具体是如何运作的？

在SML 14课程中，我们学习“国家战略”。其中一章提到2023–2027年的第十三个国家经济与社会发展计划。
提升老年人的生活质量是必须推进的工作。在这个模式中，一名退休警官与村长共同组织约100名老年人及社区居民成立团体。每名成员每月缴纳100泰铢，资金用于探望及帮助生病成员：成员患病时提供1,000泰铢，成员去世时提供2,000泰铢。  这是最初的运作模式。后来大家发现，金钱并不是最重要的因素，真正关键的是精神与情感支持。会员或俱乐部前往探望，会让当事人感受到关怀，增强信心与生活动力。村长表示，原本可能需要很久康复的人，在得到陪伴与支持后，身体和精神状况往往会更好，也能与家人相处更长时间。正因如此，这个模式成为我们团队非常希望深入研究的议题。 

这可以说是一个营造温暖与正向能量的项目或模式。社区成员彼此重视、相互关心，也由此成为学术研究的基础。 

这项研究的背景、目标，以及学术团队内部的工作分工是怎样的？

我们的目标是研究农村老年人的生活状况。此前SML3团队主要研究城市老年人，但泰国的农村人口与农村情境更广泛。城市地区大约占20%。  泰国已经进入老龄社会，也就是60岁以上人口约占20%。未来10年，这一20%的老龄社会比例预计将上升到约30%，成为超级老龄社会。因此，管理方式与公共政策必须随之调整。首先，老年人口增加会导致劳动年龄人口减少，这一趋势已经非常明显。目前出生人数少于死亡人数，尤其在新冠疫情期间，出生率明显偏低。国家发展可能因劳动人口减少而放缓，因为每名劳动者需要照顾更多老年人或儿童。如果我们不采取行动，仍沿用原有做法，长期而言可能形成重大问题。因此，我们对P’Ping Pong提到的Bung Khla模式非常感兴趣。这个模式由当地居民互助运作，不依赖政府财政支持，具有很高的研究价值。

最终形成的研究题目是“提升农村老年人的生活质量”。 

针对提升老年人在农村地区的生活质量，团队如何设定框架与方向、如何分组协作，并最终形成高质量的学术成果？

接到老师布置的课题后，我们进行了分组，设有组长、副组长、学术组、实地调研组，以及负责搜集国家战略资料的团队。各组资料需要整合，因为我们希望这项研究能够提交给政府或国家领导人，作为推动前述国家战略的参考或知识基础。各组取得资料后，我们开始进行实地调研。学术组先整理资料，随后我们访问府尹，了解省级高级行政管理者对老年人政策的看法。接着访问分区行政组织主席及常务秘书。之后，我们与老年人俱乐部的真实居民进行焦点小组讨论，约有10–20人参加。大家非常愿意分享经验。他们本来就在实践相关工作，我们说明会将他们的经验整合为学术成果并加以呈现。我们看到了他们的认真与投入，实地调研过程也非常愉快，并获得了多维度的信息。 

第一个议题是心理与情感。我们发现，农村老龄社会的情境已经改变。作为研究样本的Bung Khla第8村，过去以农业为主，家庭多为父母与子女共同生活的大家庭。但随着城镇发展，出现了Lotus’s、Thai Watsadu、Global House及各类商业和工业工厂，原有生活结构也随之改变。

父母留在家中，容易感到孤单。随着家庭结构改变，子女会给父母钱，但父母真正需要的并不是金钱，而是照顾、陪伴与交流。我们的研究发现，老年人最希望有一个可以共同聚会的空间。府尹因此提出设立老年人学校。这里的“学校”并不是传统学校，而是让老年人聚会、交流的场所。公共卫生部可以整合服务，派遣卫生人员提供健康知识。目前村内的村级卫生志愿者按一人照顾10名老年人的比例分工。他们配备血压、心率和血糖测量设备，并提供健康教育。如果老年人学校能够成立，并由公共卫生部门提供基础预防保健知识，相信老年人的健康会更好，也能降低前往医院所产生的成本。

另一个可整合的部分，是由教育部门派教师提供休闲活动和老年人应掌握的一般知识。最后，还可以安排适合老年人的小型职业或生产性活动，让他们继续为社会作出贡献。这些就是我们从实地调研中获得的重要收获。

核心仍然是心理与情感。让老年人聚在一起参与休闲活动、交流经验并彼此关怀，会使他们更加快乐，也更有活力，甚至可能继续成为重要劳动力。我还想进一步请教P’Thong，您本身也经营老年服务相关业务。随着老年人口持续增长，政府应如何提前准备，以应对不断扩大的社会需求？

 

我先说明一下Nursing Home养老照护机构的业务。当前私营部门协助分担政府责任，情况类似私立医院。私立医院服务于有能力负担费用的人群，或经济条件较好的家庭。这些家庭可以使用 Nursing Home服务，而不需要动用政府预算。Nursing Home提供的是综合性老年照护。  它并不是简单地把老人送来居住。医生会定期查房，护士负责照护，同时还有作业治疗师、物理治疗师及照护人员，全面协助日常生活。服务对象也不仅限于病情严重的老年人，许多老人本身仍然健康。如今泰国家庭越来越多采用核心家庭模式，尤其在城市中，Nursing Home数量明显增加。泰国Nursing Home市场规模约为100亿泰铢，年增长速度约为1.5倍。整体银发经济规模约为1,000亿泰铢。我们认为，Nursing Home能够帮助政府分担负担。卫生服务支持厅也不断提升照护标准。设立Nursing Home必须取得许可，管理人员需要通过考试，照护人员也须接受培训与考核。更高的标准能减轻家庭压力。如果让老年人独自留在家中，可能发生安全风险，也可能因孤独和缺乏活动而出现记忆力下降，甚至增加阿尔茨海默病等风险。参加活动相当于进行大脑训练，有助于保持自理能力和幸福感。一旦老年人卧床，照护负担会大幅增加。若老年人仍可自理，较年轻的老年人还可以帮助更高龄、较虚弱的老年人，形成“老年人照顾老年人”的模式，减少政府支出。每个人最终都会进入老年阶段，但只要保持健康，就能成为幸福而有活力的老年人。 

如果希望帮助政府减轻负担，家庭首先应照顾年长亲属，并抽出时间陪伴父母，让他们生活得幸福。如果家庭没有足够时间，可选择老年人学校或私营老年照护中心。未来若政府具备预算，也应考虑设立此类中心。我们在猜也蓬府调研时发现，卧床老年人在家中虽然会得到村级卫生志愿者的偶尔协助，但由于预算和照护人员比例非常有限，支持程度仍不足。若有预算提供住宿式照护并设立专门中心，将能帮助更多人。

从事老年人照护工作后，我们看到了推动国家发展的机会，也希望减少老年人不必要的失能与依赖。您认为，团队的学术论文应如何启发政府，为老龄社会做好准备、改善照护，并推动国家发展？

 

 

 

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