老年人照护不只包括疾病治疗及康复，也包括日常卫生与舒适护理，例如适当的指甲护理。

在 KIN，指甲护理被视为整体个人照护的一部分，尤其适用于长期卧床或日常生活需要协助的老年人。护理应遵循个人照护计划、感染控制程序、工作人员职责范围及临床转介标准。

为什么老年人需要适当的指甲护理

随着年龄增长，皮肤和指甲可能变得较干、脆弱、增厚、易断或不平整。类似变化也可能与糖尿病、血液循环问题、感染、外伤或其他健康状况有关。护理不当可能带来以下问题：

• 尖锐指甲边缘造成抓伤或皮肤损伤
• 皮肤破损后出现炎症或感染
• 不适可能影响睡眠、穿鞋、步行或日常活动

因此，指甲护理不只是外观问题，也可支持舒适、减少可避免的损伤，并提供观察是否需要临床评估的机会。

KIN 的老年人指甲护理方式

根据所描述的护理流程，工作人员会采用一致而谨慎的步骤，包括

• 进行手部卫生并使用清洁、适当消毒的工具；如感染控制政策要求，或可能接触血液、体液及破损皮肤时使用手套
• 温和而稳固地支撑老年人的手或脚
• 开始前先评估是否适合安全修剪，并保持从容、不催促
• 护理过程中检查周围皮肤及指甲状况
• 使用合适工具；脚趾甲应平直修剪，不可深入剪角，并在适合时轻轻磨平尖锐边缘

护理应由受过训练并在其职责与能力范围内的人员进行。增厚、疼痛、变形、感染、嵌甲或高风险指甲，应按情况转介护士、医生、足病治疗师或其他合资格临床人员。

为什么长期卧床老年人的指甲护理特别重要

对于长期卧床或活动受限的人士，指甲及皮肤护理需要特别留意，因为

• 活动受限可能增加长指甲造成无意抓伤或压迫的机会
• 糖尿病、循环不良、感觉减退或身体虚弱者的小伤口可能不易察觉，愈合也可能较慢
• 规律卫生护理及检查，可能帮助及早发现红肿、伤口、分泌物或指甲变化

因此，KIN 会把这些细小但重要的护理，与医疗照护、康复及日常支持一并考虑。

何时需要临床评估而不应常规修剪

如有开放性伤口、活动性出血、流脓、红肿扩散、发热、明显肿胀、剧烈疼痛、黑色或蓝色变色、怀疑嵌甲，或指甲突然改变，不应继续常规修剪，应尽快接受临床评估。

糖尿病、循环不良、感觉减退、曾有足部溃疡或截肢、使用抗凝血药、免疫功能受抑制、严重肿胀、指甲明显增厚或变形，以及怀疑真菌感染的人士，需要更谨慎并制定个别化计划。不可剪除甲小皮、深入挖剪指甲角，也不可自行使用刀片、鸡眼贴或化学去茧剂。工具不可共用，除非已按照感染控制政策进行适当清洁及消毒。

常见问题

问：老年人的指甲应多久修剪一次？
A: 没有适用于所有人的固定时间。应定期检查，并在指甲变长、尖锐、不舒适或容易勾住物品时修剪。频率取决于生长速度、手脚状况、健康风险及个人照护计划。

问：为什么部分老年人需要协助修剪指甲？
A: 部分老年人能够安全自行修剪；其他人可能因视力不佳、手抖、手部控制下降、难以伸手、疼痛、认知变化、糖尿病、循环不良或感觉减退而需要协助。

问：修剪指甲可以预防感染吗？
A: 单靠修剪指甲不能预防感染。保持指甲清洁干燥、避免割伤、使用清洁工具并规律检查皮肤及指甲，可能减少可避免的风险。如出现红肿、发热、疼痛、分泌物、出血、伤口或指甲突然变化，应接受临床评估。

一致的照护原则是 KIN 重视的标准

KIN 各项服务的目标，是在卫生、安全、记录及照护连续性方面遵循一致原则。具体人员职责及转介流程，应按照各分店的临床治理及个人照护计划执行。

KIN 重视老年人照护中的每个小细节——从康复与日常支持，到适当的指甲及皮肤护理，让老年人保持舒适，也让家属了解照护需要如何被观察与跟进。