老年人围坐在桌旁，面前放着色彩鲜明的球，护士及照护人员在旁鼓励。球进入目标时可能出现掌声与欢笑。这些时刻可以很有意义，但一张照片或一次成功投球不能证明临床效果。

当任务受到尊重、参与属自愿并符合个人能力时，老年人仍可享受游戏及小组活动。在 KIN 老年人照护中心，这项活动可能提供动作、观察、颜色配对、选择及交谈机会。除非由合资格职业治疗或物理治疗人员评估、规划并作为专业治疗的一部分执行，否则应称为小组活动。

什么是彩色球分类投掷活动？

参与者使用不同颜色、柔软而轻巧的球，通过滚动、放置或轻轻投掷，把球送入篮子或相同颜色的目标。任务可以从把一个球放入附近容器，到选择正确颜色并瞄准多个目标。距离、球的大小与重量、目标高度、选择数量、节奏及协助程度都应按个人情况调整。

1. 身体参与：手部、手臂与舒适动作

• 手部使用: 握住及释放合适的球可能运用手指及手部。未经个别评估及渐进训练，不能声称可增强肌力或改善日常活动。
• 手臂及肩部动作: 轻柔滚球或短距离低手投球可能运用手臂、肩部及躯干。活动范围及次数应按疼痛、无力、关节活动、坐姿平衡、疲劳及医疗注意事项调整。
• 手眼协调: 观察目标并控制球体方向可能运用视觉追踪及动作控制。单靠这项活动不能声称预防跌倒或改善全身平衡。
• 日常功能: 游戏中的手臂动作不等同所有日常任务训练。进食、穿衣、梳洗、转移或步行功能需要针对任务进行评估及训练。

2. 认知参与：颜色、注意力与决策

• 视觉搜索及颜色辨认: 参与者可能需要在多个球中寻找指定颜色，再找出相同颜色的目标。
• 注意力及简单步骤: 活动可能涉及聆听指示、选择球体、瞄准及等待轮流。
• 判断方向及距离: 参与者可能需要简单调整力度及方向。如深度知觉、偏侧忽略、视野缺损或认知障碍影响安全，应简化任务。
• 不可声称预防失智症: 活动可能提供认知参与机会，但不能声称预防或延缓失智症、恢复工作记忆、建立新的神经连接，或降低阿尔茨海默病风险。

3. 情绪及社交参与

• 愉悦: 游戏活动可能为部分参与者带来兴趣、欢笑或自豪感，但不能保证减轻压力、焦虑或抑郁。
• 信心: 可完成的选择及尊重的鼓励，可能让部分人士更愿意参与，但不应只用投中多少球来衡量成功。
• 社交联系: 轮流参与及鼓励他人可能提供交谈及归属感机会。单次小组活动不能治疗孤独，也不能取代心理健康评估。
• 避免强迫竞争: 计时比赛及相互比较应属可选；对于容易焦虑、挫折、冲动或疲劳的人士，可能并不适合。

参与及安全注意事项

• 使用柔软、轻巧且不会被吞下的大球。对于会把物品放入口中或判断力受影响的人士，应避免小型散件。
• 提供稳固座椅，锁好轮椅刹车，必要时支撑双脚，保持照明充足，并把目标放在安全伸手范围内。
• 优先采用滚球、放置或轻柔低手投球。如有肩痛、无力、近期手术、骨折风险或躯干控制不佳，应避免用力或过头投掷。
• 脑卒中后不可拉扯或强迫较弱手臂。摆放材料时应考虑视野缺损、偏侧忽略、感觉减退、痉挛、疼痛及疲劳。
• 允许本人观察、短暂参与、改变任务或拒绝，不可施压要求继续或竞争。
• 如出现疼痛、头晕、将要晕厥、异常呼吸困难、胸部不适、明显疲劳、不安、突然无力，或说话、视力、平衡、协调出现新变化，应停止。

何时需要专业评估

如有临床需要，物理治疗师或职业治疗人员可评估动作、姿势、任务要求、安全及个人目标。不能假设现场一定有治疗师，一般小组游戏也不应称为治疗，除非属于经过评估的专业计划。近期手术、骨折、急性疾病、心肺症状不稳定或功能明显改变者，在开始或增加活动前应接受临床评估。

KIN 的以人为本照护方式

• 根据健康、活动能力、认知、沟通、视力、听力、疼痛、疲劳、兴趣及个人喜好选择活动。
• 需要时使用清楚指示、动作示范、较大目标、较少颜色选择及适当协助。
• 记录疼痛、疲劳、拒绝、愉悦、注意力或功能变化等相关反应，而不是从一次活动宣称治疗成功。
• 直接确认各分店目前的人员、专业服务、方案频率、适用条件及名额。

家属应向老年人照护中心了解什么

• 活动如何评估、调整、看护及记录？
• 目前有哪些合资格专业人员提供服务，各自职责是什么？
• 脑卒中、帕金森病、失智症、疼痛、跌倒及轮椅需要如何纳入照护计划？
• 紧急流程、药物、营养、皮肤护理、失禁、隐私及家属沟通如何管理？
• 老年人是否可以在没有压力的情况下选择、暂停或拒绝活动？

常见问题

真正的价值在于安全而尊重的参与

彩色球游戏可创造动作、观察、选择、交谈及愉悦的机会。其价值来自安全、个别化调整及对本人有意义，而不是承诺增强肌力、预防跌倒、预防失智症或保证快乐。