老年人彩色串珠活动
可能提供手部使用、视觉注意、选择、步骤排序及社交参与机会——并重视近距离看护及个别调整
老年人选择鲜艳珠子并把珠子穿在线上，工作人员在旁提供平静提示及鼓励。活动可能愉快而有意义，但不能把一次完成作品视为记忆改善、手部增强、神经功能恢复或预防失智症的证明。
每个年龄都可以继续创作
当材料、难度及看护方式符合个人情况时，串珠可作为创意休闲或小组活动。参与者可以选择颜色、排列简单图案、数少量珠子，或制作一段短装饰品。
除非由合资格艺术治疗师在心理治疗关系中执行，否则不应称为艺术治疗。只有由合资格职业治疗人员评估个人、设定功能目标、调整任务，并在专业实践中执行时，才应称为职业治疗。
活动可能涉及的参与范围
视觉注意及手眼协调
寻找选择的颜色、找到绳孔并把珠子穿入，可能涉及视觉搜索及手眼协调。如有低视力、视野缺损、偏侧忽略或对比敏感度下降，应调整材料。
手指及手部使用
拿取、旋转及放开大型珠子，可能运用抓握、捏取及手指控制。未经评估、适合剂量及渐进式针对任务训练，不能声称增强肌力、关节活动或独立能力。
选择及简单排序
选择颜色或遵循短图案，可能提供决策、注意及步骤排序机会，但不能证明一般记忆或执行功能得到改善。
计数及配对
部分参与者可数少量珠子或配对颜色及形状。如认知、视力或疲劳影响表现，应减少选择数量。
愉悦及自我表达
选择颜色及看到完成品，可能让部分人士感到满足，但不能保证减轻焦虑、治疗抑郁或提升自尊。
社交参与
与家属、同龄人或工作人员一起活动，可能创造交谈及共同注意机会。单次活动不能治疗孤独或保证关系改善。
哪些人士可能喜欢活动，以及谁需要调整
- 希望进行安静创意活动的老年人: 选择符合年龄、对本人有意义且能够完成的颜色、材料及目标。
- 轻度手部无力、关节炎、手抖或僵硬人士: 使用大型轻巧珠子、末端坚固的粗绳、稳定托盘、较短活动时间及支持性摆位。疼痛或关节急性发作时需要调整或临床建议。
- 失智症人士: 部分人士可能喜欢分类或穿入少量大型珠子，并配合一步式提示。是否适合取决于个人；如会把物品放入口中，小型散件可能不安全。
- 脑卒中或病后康复人士: 应按照无力、肩痛、痉挛、感觉变化、视野缺损、偏侧忽略、疲劳及认知调整。不可拉扯或强迫较弱手臂。
- 视力、判断能力或吞咽相关行为风险明显的人士: 可能需要超大型材料、触觉提示、一对一看护或其他活动。如珠子可能被吞下或吸入，则不适合。
如何调整活动难度
- 珠子大小: 使用不会被吞下或吸入的大型珠子。如判断能力、把物品放入口中行为或看护存在风险，应避免小型工艺珠。
- 绳子及穿珠辅助物: 使用短而粗、末端坚固且钝的绳子。避免尖针、外露铁线、金属尖端、长绳或可能缠绕颈部的环。
- 图案难度: 先从自由选色或简单两色图案开始。只有在本人仍舒适并有兴趣时才增加颜色或步骤。
- 材料数量: 每次只提供少量珠子，以减少视觉杂乱、掉落及混乱。
- 协助程度: 可使用示范、口头提示、珠子托盘、防滑垫或部分预先设置。只提供所需最低协助，避免代替本人完成。
- 活动时间: 应根据舒适、姿势、疼痛、注意力及疲劳决定何时休息或停止，而不是固定时间。
安全注意事项
- 珠子可能造成噎食或吸入风险。对于会把物品放入口中、判断力受影响或无法安全看护的人士，不应使用小型珠子。
- 使用短绳，并让所有绳子远离颈部。对于有缠绕、拉扯或不安全操作风险的人士，不应制作可佩戴项链。
- 避免尖针、外露铁线、金属别针、磁铁、钮扣电池、破损扣件、裂开珠子及尖锐边缘。
- 活动前后清点材料，使用有高边的托盘，并立即捡起掉落珠子，以减少噎食及跌倒风险。
- 如手部有开放伤口、活动性感染、疼痛未受控制、严重关节发炎或影响安全手部使用的医疗限制，应避免参与。
- 如出现疼痛、头晕、明显疲劳、不安、躁动增加、头痛，或视力、说话、肌力、平衡、协调出现新变化，应停止。
营造支持性的活动环境
- 使用明亮均匀的照明，并减少反光、阴影及视觉杂乱。
- 提供稳固桌面、带靠背的舒适座椅，以及适合前臂及双手的摆位。
- 使用防滑垫及有高边的托盘，防止珠子散落地面。
- 把材料放在安全伸手范围内，避免长时间前倾、扭转或无支撑伸手。
- 如感染控制、过敏或行为风险不适合共享，应使用个人材料套装。
- 按照材料特性及中心感染控制流程清洁双手、托盘、绳子及可重复使用珠子。
专业人员角色与以人为本照护
身体及功能需要
临床上有需要时，物理治疗师或职业治疗人员可评估姿势、关节活动、肌力、感觉、疼痛、视力及任务要求。应向所选分店确认当前专业人员及职责。
情绪福祉
平静节奏、选择及尊重的赞赏可能支持舒适。持续焦虑、情绪低落、退缩或行为改变，需要适当评估，不能只依赖手工活动。
创意活动与艺术治疗
串珠属于创意活动，除非由合资格艺术治疗师在心理治疗关系及明确治疗计划中使用。
社交参与
活动可单独、小组或与家属一起进行。背景音乐应属可选，并保持舒适音量。
记录
工作人员应记录疼痛、疲劳、协助程度、拒绝、愉悦、视觉困难、材料掉落或功能变化，而不是从一次活动宣称治疗成功。
家属应向 KIN 确认什么
- 目前有哪些合资格专业人员及照护人员
- 活动如何选择、调整、看护及记录
- 失智症、脑卒中、视力、疼痛、跌倒、药物、营养、皮肤及活动能力如何纳入照护计划
- 当前方案时间、适用条件、包含项目及分店名额
- 当前价格、押金、额外收费及付款条件
- 居家照护的服务地区、人员等级及工作范围
- 探访时间、感染控制限制、隐私、拍照及家属参与安排
如何选择护理中心或老年人照护中心
活动照片可以作为参考，但家属也应了解许可证、临床治理、人员资格及数量、紧急流程、药物管理、康复服务、营养、感染控制、隐私、沟通及老年人本人的喜好。
- 询问每项服务由谁提供，以及该专业人员目前是否可提供服务。
- 观察无障碍、照明、跌倒预防、清洁、隐私及紧急通道。
- 查看照护计划范例，以及如何记录进展、事故及家属沟通。
- 确认探访安排，不应假设所有时间均可自由探访。
- 要求书面报价，列明包含项目及可能的额外费用。
常见问题
问：串珠适合每位失智症人士吗？
答： 不一定。部分人士喜欢分类或穿大型珠子，其他人可能感到挫折或把物品放入口中。必须按照个人情况决定是否适合及看护程度。
问：串珠可以增强手部或改善记忆吗？
答： 活动可能提供手指、手部、注意及排序使用机会，但改善需要评估、适合重复、渐进方式及功能目标。不能保证改善记忆。
问：这项活动属于艺术治疗或职业治疗吗？
答： 不自动属于。艺术治疗需要合资格艺术治疗师及心理治疗关系；职业治疗需要合资格职业治疗人员评估、设定功能目标、调整及执行。
问：什么材料较安全？
答： 使用非常大的轻巧珠子、末端坚固钝圆的短粗绳及有高边托盘；避免尖针、外露铁线、长绳、磁铁及小扣件。
问：低视力、关节炎、手抖或脑卒中人士可以参加吗？
答： 部分人士可通过大型高对比珠子、调整摆位、减少选择、固定材料及近距离支持参与。是否适合取决于个人。
小小珠子可以创造有意义的共享时刻
经过安全调整的串珠活动，可提供颜色选择、手部使用、注意、排序、交谈及创意表达机会。其价值来自尊重、安全及个人意义，而不是承诺恢复记忆、增强每个人的手部、预防失智症或保证快乐。
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